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揚子晚報網11月9日訊（通訊員 劉海霞 趙宇航 記者 陳詠）1歲娃“大腿溝”鼓起個“包”，安靜時不明顯，哭吵、蹦跶時腫塊會變得突出，啥情況？9日，揚州市婦女兒童醫院借近期的一起病例，給年輕的爸爸媽媽普及關于疝氣的相關知識。
小兒疝氣應重視
為什么會發生疝氣？揚州市婦女兒童醫院兒外科、外科副主任、副主任醫師萬金介紹，小兒腹股溝斜疝本質上是腹壁的先天缺損——先天性鞘狀突未閉合。出生后，若胚胎期睪丸下降形成的通道未閉合，腹腔器官會在腹壓增高時（如哭鬧、咳嗽）突出。腹股溝斜疝可見于各年齡兒童，多數是男孩。特征是“可復性包塊”——一側或雙側、腹股溝或陰囊出現腫塊，患兒劇烈哭吵、咳嗽、站立、蹦跶、便秘時腫塊會突出；平躺、安靜、睡著時腫塊會變小或消失。
記者了解到，早產兒疝氣高發，1歲內是發病高峰。這個看似微小的腹壁缺口，如果處置不當，一旦發生“嵌頓”，可能導致腸壞死等嚴重后果。專家表示，疝內容物突然不能回納，發生疼痛等癥狀，稱為“嵌頓疝”。“疝嵌頓”有三大征兆，1.包塊變硬：無法推回且發紅發紫；2.劇烈哭鬧：觸碰包塊時疼痛加劇；3.全身癥狀：嘔吐、腹脹、發熱。嚴重時伴陣發性局部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等急性腸梗阻癥狀。
專家稱，1歲內嬰兒嵌頓發生率達30%，居家一旦發現疝氣嵌頓跡象，應先讓孩子平臥、保持安靜，盡快到醫院接受治療。男孩疝內容物常卡壓精索，可能影響睪丸發育，進而影響生育功能。女孩常見疝內容物是卵巢、輸卵管等，也可能影響生育。一旦確診，有條件者應盡早手術治療。觀察法僅限6個月內嬰兒，且具備包塊小、可復性好、無嵌頓史這三個條件。6個月內自愈率約70%，1歲后降至1%以下。觀察期間避免腹壓增高，須控制哭鬧、預防便秘發生。更嚴重的則必須進行手術，這是唯一根治方案。腹腔鏡手術為首選，尤其適合雙側疝氣，術中可探查隱性疝，并發癥率低于0.5%。
專家提示，小兒疝氣雖常見，但不可忽視。1歲以上小兒疝氣或嵌頓疝需盡快手術，不能“等長大再說”。微創手術安全高效，術后1周即可恢復正常生活。如果孩子可疑疝氣，可預約小兒外科門診，超聲檢查即可確診。
校對 胡妍璐
